Μια σημαντική αλλαγή έρχεται από σήμερα (29/10) στην πλατφόρμα emvolio.gov.gr όπου οι πολίτες κλείνουν τα ραντεβού τους για τον εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού. Πλέον δίπλα από το εμβολιαστικό κέντρο θα αναγράφονται και οι εμπορικές ονομασίες των εμβολίων, ώστε οι πολίτες να μπορούν να επιλέξουν όποιο εμβόλιο επιθυμούν.
Η απόφαση του FDA στις ΗΠΑ να εγκρίνει την πρόσμιξη εμβολίων, το λεγόμενο mix n’ match, για την τρίτη δόση, θεωρώντας μάλιστα ότι όχι μόνο είναι αυτό επιτρεπτό αλλά και ιδιαίτερα αποτελεσματικό, έδωσε το… «πράσινο» φως και στην Ελλάδα να επιτρέψει στους πολίτες να επιλέξουν με ποιο εμβόλιο, Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson, θέλουν να κάνουν την αναμνηστική τους δόση.
Σύμφωνα με τον γενικό γραμματέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους, από σήμερα, στο emvolio.gov.gr, δίπλα στο εμβολιαστικό κέντρο θα αναγράφεται και το είδος του εμβολίου που διενεργείται, με τον πολίτη να είναι ελεύθερος να επιλέξει όποιο εμβόλιο επιθυμεί.
Mix n’ match εμβολίων – Τι ισχύει
Σημειώνεται, ωστόσο, πως οι εμβολιασμοί της τρίτης δόσης γίνονται μόνο με το εμβόλιο της Pfizer, ενώ μέσα στις επόμενες μέρες θα ανοίξει και η πλατφόρμα για το εμβόλιο της Moderna, που έλαβε πρόσφατα έγκριση για την χορήγησή του ως τρίτη δόση. Στις 5 Νοεμβρίου ανοίγει η πλατφόρμα για όσους έχουν εμβολιαστεί με Johnson & Johnson, οι οποίοι θα μπορούν να επιλέξουν και τα τρία εμβόλια για την ενισχυτική δόση (Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson).
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων της Αμερικής (FDA) ενέκρινε πρόσφατα μια νέα στρατηγική για τη χορήγηση της τρίτης δόσης του εμβολίου κατά της Covid-19, δίνοντας το “πράσινο” φως σε ενήλικες να επιλέξουν ένα διαφορετικό εμβόλιο από αυτό που έλαβαν στον βασικό πλήρη εμβολιασμό τους με δύο δόσεις.
Τα εμβόλια που δοκιμάστηκαν στις κλινικές μελέτες και έλαβαν την τελική έγκριση για mix n’ match χορήγηση ήταν αυτά της Pfizer-BioNTech, της Moderna και της Johnson & Johnson.
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας εξέτασαν εννέα διαφορετικούς συνδυασμούς εμβολίων και αναμνηστικών δόσεων, σε 50 εθελοντές σε κάθε ομάδα.
Αποδείχθηκε, λοιπόν, πως όλες οι αναμνηστικές δόσεις των εμβολίων διέγειραν την ανοσιακή απόκριση στον οργανισμό των εθελοντών και ευνοούσαν την παραγωγή αντισωμάτων. Παρουσιάστηκαν, ωστόσο, διαφορές.
Όσοι έλαβαν τις δύο πρώτες δόσεις του εμβολίου Moderna και το Moderna για την τρίτη δόση, είχαν τα υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων από όλους τους συνδυασμούς. Στην επόμενη θέση, από πλευράς παραγωγής αντισωμάτων, ήρθαν όσοι έλαβαν στις πρώτες δύο δόσεις Pfizer και στη συνέχεια Moderna για την τρίτη δόση.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις κλινικές μελέτες χρησιμοποιήθηκε μία πλήρης δόση του εμβολίου της Moderna (100 μικρογραμμάρια), ενώ πλέον η σύσταση είναι να χορηγείται η μισή (50 μικρογραμμάρια).
Έτσι οι επιστήμονες επισημαίνουν πως, ενώ η διαφορά στα επίπεδα παραγωγής αντισωμάτων στις μελέτες ήταν εντυπωσιακή, μάλλον δεν είναι τόσο σημαντική για την προστασία στον πραγματικό κόσμο.
Η ιδιαιτερότητα του Johnson & Johnson
Οι μεγαλύτερες διαφορές παρατηρήθηκαν στους λήπτες του μονοδοσικού εμβολίου της Johnson & Johnson, οι οποίοι εμφάνισαν τετραπλάσια αύξηση των εξουδετερωτικών αντισωμάτων, μετά τη λήψη της επαναληπτικής δόσης με το ίδιο εμβόλιο.
Στο ίδιο αρχικό εμβόλιο, όταν χορηγήθηκε ενισχυτική δόση με Moderna, τα αντισώματα παρουσίασαν άνοδο κατά 76 φορές και κατά 35 φορές μετά από το Pfizer.
Να σημειωθεί ότι η ενισχυτική δόση του μονοδοσικού Johnson & Johnson, δίνεται δύο μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό. Σε δεύτερη μελέτη σε δείγμα 30.000 πολιτών αποδείχθηκε ότι η ενισχυτική δόση στο εμβόλιο αυτό, τουλάχιστον δύο μήνες μετά την πρώτη, προσφέρει προστασία που φτάνει το 94% από ήπια έως σοβαρή νόσηση από Covid-19.
Το πιο ενδιαφέρον εύρημα, ωστόσο, για το εμβόλιο Johnson & Johnson είναι ότι η ενισχυτική δόση με mRNA εμβόλιο φαίνεται να ενεργοποιεί ένα διαφορετικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, διεγείροντας όχι μόνο τα εξουδετερωτικά αντισώματα αλλά και τα Τ κύτταρα (κυτταρική ανοσία), με πιθανό αποτέλεσμα την ακόμα πιο ανθεκτική και ευρεία προστασία από την Covid-19.
Το ίδιο, σύμφωνα με την πρόεδρο της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, φαίνεται να ισχύει στον συνδυασμό των εμβολίων του αδενοϊού, με τα mRNA εμβόλια: «Φαίνεται ότι το ένα μπορεί να ενισχύει περισσότερο την κυτταρική ανοσία, ενώ το δεύτερο την λεγόμενη χημική αντισωματική απόκριση και ο συνδυασμός αυτών των δυο να αποδίδει πολύ περισσότερο από ότι, από ότι το ίδιο εμβόλιο και στις δυο δόσεις. Τα σχήματα αυτά είναι επωφελή για άτομα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι μεταμοσχευμένοι. Ο ετερόλογος αυτός συνδυασμός εφαρμόζεται μόνο για επαναληπτική δόση».
Να σημειωθεί ότι η πλατφόρμα των ραντεβού για τη δεύτερη (αναμνηστική) δόση όσων εμβολιάστηκαν αρχικά με Johnson & Johnson ανεξαρτήτως ηλικίας, ανοίγει στις 5 Νοεμβρίου. Διευκρινίζεται ότι θα πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον δύο μήνες από την ημερομηνία του πρώτου εμβολιασμού τους.
Οι περίπου 500.000 πολίτες που έχουν εμβολιαστεί με το εμβόλιο αυτό, θα μπορούν να κάνουν ενισχυτική δόση είτε με Johnson & Johnson, είτε με mRNA εμβόλιο, δηλαδή άμεσα με το Pfizer και πολύ σύντομα και με Moderna. Το εμβόλιο της Moderna έχει λάβει έγκριση για τη χορήγησή του ως τρίτη δόση, όμως, δεν έχει αρχίσει να χορηγείται ακόμη στη χώρα μας.
