Ένα υψηλόβαθμο στέλεχος της Estée Lauder πέθανε ξαφνικά τον Φεβρουάριο, αφού ένα αισθητικό filler προκάλεσε πνευμονική εμβολή.
Η πνευμονική εμβολή συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο ή υλικό —στη συγκεκριμένη περίπτωση το filler— φράξει μια αρτηρία στους πνεύμονες. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος και στερεί από ολόκληρο το σώμα το απαραίτητο οξυγόνο. Ο Kendal Ascher, 56 ετών, πέθανε από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκλήθηκε από την πνευμονική εμβολή.
Πώς όμως θα μπορούσε το filler να καταλήξει εξαρχής στην κυκλοφορία του αίματος; Και πόσο κινδυνεύουν όσοι υποβάλλονται σε θεραπείες με fillers να αντιμετωπίσουν μια τόσο τραγική επιπλοκή;
Σύμφωνα με τον Dr. Kenneth Mark, δερματολόγο με ειδίκευση στην αισθητική ιατρική και μέλος του διδακτικού προσωπικού του Allergan Medical Institute, ο οποίος δεν είχε αναλάβει τη θεραπεία του Ascher, υπάρχει το ενδεχόμενο το filler να εγχύθηκε κατά λάθος απευθείας μέσα σε αιμοφόρο αγγείο.
Πρόκειται για κάτι «εξαιρετικά σπάνιο» όταν αφορά τα fillers στο πρόσωπο και συνδέεται πολύ περισσότερο, όπως εξήγησε ο Mark στη New York Post, με την έγχυση μεγάλων ποσοτήτων λίπους στους γλουτούς.
Μια 26χρονη γυναίκα πέθανε ακριβώς από αυτή την επιπλοκή, μόλις 18 ώρες μετά την τοποθέτηση filler στους γλουτούς της. Η μεταφορά λίπους στους γλουτούς (gluteal fat grafting) θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Φυσιολογικές και μη φυσιολογικές παρενέργειες των fillers
Τα αισθητικά fillers είναι ενέσιμα υλικά σε μορφή τζελ, όπως το υαλουρονικό οξύ, ή λίπος που λαμβάνεται από άλλο σημείο του σώματος. Χρησιμοποιούνται για να «γεμίσουν» ρυτίδες και γραμμές και να προσθέσουν όγκο σε περιοχές που με την πάροδο του χρόνου έχουν «αδειάσει» ή συρρικνωθεί, όπως τα μάγουλα και τα χείλη.
Τα δερματικά fillers προσώπου θεωρούνται πολύ ασφαλή, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία πραγματοποιείται από πιστοποιημένο πλαστικό χειρουργό ή δερματολόγο με μεγάλη εμπειρία και βαθιά γνώση της ανατομίας του προσώπου, δήλωσε ο Dr. Lyle Leipziger, επικεφαλής πλαστικής χειρουργικής στο North Shore University Hospital και στο LIJ Medical Center.
Πρόκειται για ιδιαίτερα σημαντική επισήμανση, δεδομένου ότι περισσότερα από 5 εκατομμύρια άνθρωποι υποβάλλονται κάθε χρόνο σε θεραπείες με fillers προσώπου.
Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων το πρήξιμο και οι μελανιές.
«Ακόμη κι αν κάποιος απλώς τρυπηθεί με τη βελόνα, χωρίς να γίνει έγχυση filler, μπορεί να εμφανίσει κάποια αντιδραστική διόγκωση», εξήγησε ο Mark. «Όταν εγχέεται filler, είναι φυσιολογικό να υπάρχει πρήξιμο που μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 72 ώρες».
Ο Leipziger σημειώνει ότι επίσης θεωρούνται φυσιολογικά η κοκκινίλα και η ευαισθησία στο σημείο της ένεσης.
Όταν κάτι πάει στραβά
Ωστόσο, ακόμη και στις αισθητικές θεραπείες μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.
«Υπάρχουν πάντα εγγενείς κίνδυνοι και κάθε ασθενής μπορεί να έχει διαφορετική ανατομία», δήλωσε ο Mark.
Η πιο σπάνια αλλά και πιο ανησυχητική επιπλοκή, σύμφωνα και με τους δύο γιατρούς, είναι η αγγειακή απόφραξη.
Πρόκειται για την περίπτωση κατά την οποία το filler εγχέεται κατά λάθος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο, προκαλώντας απόφραξη της ροής του αίματος στο πρόσωπο. Αυτό ενδέχεται να ήταν και το γεγονός που προηγήθηκε του θανάτου του Ascher.
Η αγγειακή απόφραξη μπορεί να προκαλέσει πόνο και αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Εάν εντοπιστεί γρήγορα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγχυση ενός ενζύμου, της υαλουρονιδάσης (Hyaluronidase), το οποίο διαλύει το filler, εξήγησε ο Leipziger.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του δέρματος, πνευμονική εμβολή ή τύφλωση, σύμφωνα με τον Mark.
Ορισμένες περιοχές του προσώπου, όπως οι κρόταφοι, η περιοχή ανάμεσα στα φρύδια και τα χείλη, θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου σε σχέση με άλλες.
Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο
Οι Leipziger και Mark συμφωνούν ότι ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτεί κάποιος είναι να απευθυνθεί σε έναν έμπειρο και πιστοποιημένο πλαστικό χειρουργό ή δερματολόγο.
«Υπάρχουν πάρα πολλοί άνθρωποι που πραγματοποιούν αισθητικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων, χωρίς την κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία», δήλωσε ο Mark.
Όπως εξήγησε, αυτό έχει οδηγήσει αρκετές φορές στη δημιουργία κακής εικόνας για τα fillers, λόγω χρήσης λανθασμένου υλικού ή υπερβολικής ποσότητας filler σε λάθος σημεία.
«Η πραγματικότητα είναι ότι το χειρότερο αποτέλεσμα δεν είναι μόνο ένα κακό αισθητικό αποτέλεσμα… αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρές επιπλοκές από μια αγγειακή απόφραξη», πρόσθεσε.
Ο Leipziger συνιστά σε όσους ενδιαφέρονται για fillers να γνωρίζουν ποιο ακριβώς προϊόν πρόκειται να τους χορηγηθεί, να βεβαιώνονται ότι είναι εγκεκριμένο από τον FDA και ότι έχει προμηθευτεί από νόμιμες και αξιόπιστες πηγές.
Αντί να γίνεται μεγάλη ποσότητα filler σε μία μόνο συνεδρία, προτείνει τη χορήγηση μικρότερων ποσοτήτων σε περισσότερες συνεδρίες, ώστε το αποτέλεσμα να είναι πιο φυσικό.
«Πάντα το περιγράφω ως ένα έργο τέχνης που βρίσκεται σε εξέλιξη», δήλωσε ο Mark.
«Με τον χρόνο, τοποθετώ διαφορετικές ποσότητες filler σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος, αντί να προσπαθώ να τα κάνω όλα με τη μία. Όσο περισσότερο filler χρησιμοποιεί κανείς σε μία συνεδρία, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος».
Τι προτείνει για την αποφυγή μελανιών
Για να περιοριστεί η εμφάνιση μελανιών, ο Mark συνιστά να αποφεύγεται το αλκοόλ το προηγούμενο βράδυ, καθώς και η λήψη συμπληρωμάτων ωμέγα-3 από ιχθυέλαιο και ιβουπροφαίνης κατά τις 10 ημέρες πριν από τη θεραπεία.
Προτείνει επίσης τη λήψη άρνικας από το στόμα πριν από τη θεραπεία, καθώς και την εφαρμογή τοπικής άρνικας μετά τη διαδικασία.
Παράλληλα, συνιστά την εφαρμογή πάγου πριν από τη θεραπεία και την αποφυγή αναισθητικής κρέμας.
«Το πλεονέκτημα της εφαρμογής πάγου είναι ότι βοηθά στη σύσπαση των αγγείων, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο να εγχυθεί το υλικό μέσα σε ένα αγγείο», εξήγησε.
Αντίθετα, όπως ανέφερε, η αναισθητική κρέμα προκαλεί αγγειοδιαστολή, γεγονός που, στην καλύτερη περίπτωση, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μελανιών και, στη χειρότερη, αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής απόφραξης σε περίπτωση που η ένεση καταλήξει μέσα σε αιμοφόρο αγγείο.
«Πραγματικά πιστεύω ότι αν ένας επαγγελματίας που κάνει τις ενέσεις δεν αισθάνεται αρκετά σίγουρος ώστε να πραγματοποιήσει την έγχυση χωρίς να εφαρμόσει πρώτα αναισθητική κρέμα, τότε δεν θα έπρεπε να κάνει ενέσεις», κατέληξε ο Mark.
Πηγή: health.yahoo.com
